神经症病因病机及临床表现
来源:原创  作者:王劲松  发布时间:  2011-06-03 点击数: 4096

病因和发病机理:
  1、心理和社会因素:几乎所有的病例均可询问出作为诱因的精神因素。如事业受挫、工作困难、人际关系紧张;夫妻争吵,夫妻离异后被动的一方;意外伤残和患严重的躯体疾病等。使患者担心、焦虑,以至产生抑郁、苦闷、沮丧。
  2、性格特点 :本病发生与其性格也有关系,患者多为不开朗、沉默寡言、情绪低落、精力不足、悲观敏感和依赖性较强者。正常人工作和生活中遇到挫折,意外打击后产生压抑、焦虑情绪也很多见,但抑郁性神经症患者,抑郁症状较重,持续时间长久。

临床表现:
  1.心理异常:患者常诉说心情不畅、消沉、沮丧,看事物如墨镜般灰暗。即使在风景美丽的环境中,也毫无欣赏的心情甚至感到枯燥乏味。对工作无信心,无兴趣、无热情,对未来悲观失望,常感精神不振,有时感到生活非常寂寞和孤独无趣,部分病人有轻生的念头。患者的抑郁症状很少发展到严重程度,但抑郁情绪随时间、地点和心境不同而有所改变。
  2. 躯体症状:病人自述头痛、背痛、四肢痛等症状。但查不出疼痛的原因。也有患者尽管感到胸闷、心慌、胃空、腹泻等,但无相应脏器的损害改变。也可表现为失眠,但无早醒。
  3. 病程及预后 绝大多数病程较长但预后良好;若病情反复且有显著抑郁人格者病情迁延,预后较差。
  总之,抑郁性神经症通常由心理事件引起,在疾病初期患者对事件常耿耿于怀,故此治疗时要设法改变患者对事件的错误想法。病后患者伴忧郁情绪有众多不合理观念,如觉得不如人、自身无价值、成为他人的负担、无前途等。对这些观念需进行矫正,本公司通常采用认知纠正技术。同时患者存在精神与体力的不足与疲劳感,可以通过喊叫等发泄方式振奋其精神及体能。药物协助提高情绪对治疗大有好处。抑郁性神经症经过系统的认知结合药物等治疗,可以获得理想效果。

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